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第五章 开始学中医（第2页）

的方法诊察疾病，探求病因、病位、病性及病势，辨别证候，对疾病作出诊断，为治疗提供依据。中医学在长期治病实践中形成了一套完备的诊断疾病的理论、方法、技术以及实物，体现了鲜明的传统文化和地域特征。

中医诊法有着悠久的历史。战国时期名医秦越人（扁鹊）擅长“切脉、望色、听声、写形，言病之所在”

。《黄帝内经》根据阴阳五行、脏象经络理论，对诸多诊法作了具体描述，并阐述其综合运用的原则，在方法上奠定了“四诊”

基础。西晋王叔和撰集《脉经》，承前启后，确立中医脉诊的方法，历代医家在治病实践中不断继承完善着中医的诊法，形成了大量有关诊法的典籍，如《三因极一病证方论》、《敖氏伤寒金镜录》、《望诊遵经》等，累积存世的诊法著作有近百种。

望诊是大夫运用视觉，观察病人身体有关部位及其分泌和排泄物等以了解病情的诊断方法。包括望舌、望神、望色、望五官、望形态、望络脉等。其中望舌即舌诊，指观察病人舌质和舌苔变化，以判定病情、推测预后，是望诊的重要内容。

闻诊是大夫通过听病人声音、嗅其气味以了解病情的诊断方法。听声音指通过声音了解病人语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等声音变化；嗅气味则是凭嗅觉嗅病人口气、体气和排泄物等异常气味。

问诊是大夫对病人或陪同人进行系统而有针对性询问，是全面了解病情的一种诊断方法。

切诊是大夫运用手的触觉，对病人寸口脉及体表特定的部位进行触摸、按压、体验，从而了解病情的一种诊断方法。主要包括切寸口脉和按诊两部分。寸口是人体脏腑气血交会之处，独取寸口的方法，在汉代成书的《八十一难经》中就已经形成。

中医诊法是中医学独具特色的诊断疾病的方法，有其潜在自然规律与人文文化内涵。

读到这儿如意放下了手中的书，无奈地看着赤狐问道“原来是本医药的书。靠你带我去采集珍贵的草药就可以挣到上路的盘缠了，你说我还有必要读这本莫名其妙的书吗？”

狐狸无奈地摇了摇头对着如意说道，“今天我就教你一课。第一，永远不要把希望寄托在自己以外的任何事物上。”

接着它又继续说道，“如果你能把这本书全都学会，我可以告诉你的是，你这一辈子都不会再缺盘缠。而且还可以帮助身边的人或者想帮助的人。当然，选择权永远在你自己手上。”

如意听完正在认真思考狐狸话的意思，它又继续说道“按照我的估计，以你过目不忘的本领，我想，只用一天你就能把这本书全部记住。”

这次狐狸话音刚落，如意便露出了满意的笑容斩钉截铁地说道“我学了！”

当继续读到某处时，如意露出恍然大悟的表情找到旁边的狐狸说道，“你看这和你说的一样，书中说中药炮制技术是中药学的重要内容之一。中药来源于自然界的植物、动物和矿物。传统药材资源达128o7种，但应用和成药制作一般不用生药，而用经过加工炮制的成熟品。中药炮制是根据中医药理论和医疗、调剂、贮藏等不同要求以及药材自身的性质，分别采用修治、水制、火制及增添辅料制作等方法，对生药进行加工的特殊技术，其上可追溯到药材的种植、采集或饲养，其中以炒、炙、烫、煅、煨和火制方法最为常用，故名“炮制”

。中药炮制的目的在于降低或消除药物的毒性和副反应，缓和或改变药性，从而提高疗效，便于调剂、贮藏和服用，其核心是减毒增效！”

狐狸想了想回道，“以你现在的水平很难炮制出合格的丹药，你需要根据现有的能力有针对性的实践和学习。制药并不简单，因为药性有宜丸者，宜散者，宜水煎者，宜酒渍者，亦有一物兼宜者，亦有不宜入汤酒者，并随药性，不得违越。不仅需要根据药性选择剂型，而且用法用量也要极为明确。”

看到如意若有所思的表情，狐狸继续说道，“就比如这药性，有的丹药所用药材不是最常用的植物类药，而是动物、矿物类药，且有一定毒性，只有深谙医药理论精髓的医家圣手才能开出这样的配方，既保留毒性药材中的有效成分，又降低毒性药材的毒副作用。他们开出的配方具有剂量小、起效快的特点。服用剂量以毫克计算，服用过后一天半日就可挥作用。而下等医家开出的药方通常一个疗程需用周、月来计，并且只能起到滋补作用，并不对症。”

如意听完认真的说道“如果现在只能开一些并没有实效的方剂糊弄欺骗别人，无法对症下药，我宁愿另谋出路。”

如意沉思了一会儿继续说道“嗯，不过我在书中看到大量记述了针灸的理论与技术。书中提到，早在春秋战国时期针灸疗法已经相当成熟，出现了不少精通针灸的医家圣手，扁鹊就是其中的代表人物之一，被誉为“中华医祖”

。我想学他那些可以救死扶伤，起死回生的神奇针术！”

看着信心满满，准备大干一场的如意。狐狸说道“你这想法倒是挺好，不过仍有一些需要注意的问题。你可知道为什么很多医者就算技术不行也要开方剂，而不去应用疗效更好的针灸？”

如意摇了摇头，狐狸继续说道，“针与灸都需要病人平躺治疗，这就需要更多场地和费用。而且下针后需停留在成人体内至少2o分钟以上，这就会影响大夫接收更多的病人。也就是说这些都会直接影响到他们的收银，相反，开药卖药却可以快增加他们的入账。现在你懂了吗，如果你要靠针灸挣到上路的盘缠可能会需要很久，很久。”