许怀才说,“方大夫怀疑是矽肺病,不是肺结核。”
刘国强沉默一会说,“你先住院吧,做进一步检查。”
刘国强并不是怀疑方宇的说法,但他现在需要排除有没有肿瘤或癌变。
第二天,先在肿瘤科做了检查,然后,钟新泽又带着许怀才去了呼吸内科检查。
一通检查下来,呼吸内科的结论是复杂性矽肺病,也不排除有肿瘤并症。
接下来刚好是长假,许怀才的治疗方案迟迟没有拿出来。所以才有了节前刘国强和方宇商定,节后进行三科室联合会诊。
钟新泽清了清嗓子,认真的说道,“从影像资料看,肺部有纤维化团块影,中间有团块压迫亚段支气管和肺血管,病灶周围伴有肺气肿。综合其他各项检查,我们怀疑病人肺部有肿瘤,而且很可能还是恶性的。所以,建议手术治疗,并辅助放疗。”
李慧琳看着方宇问道,“方大夫,你什么意见?”
方宇说,“各项检查我都认真看了一下,我个人认为肿瘤的可能性不大,只是复杂性矽肺病。”
他指了指挂在白板上的片子,继续说,“你们看,患者胸部影像呈双上肺分布为主的纤维化团块影,都出现在肺叶上部,双侧呈对称性,周围弥漫分布高密度小结节。”
“患者咳嗽咳痰并伴有咳血,受长期的团块压迫,肺部痰多淤积,形成了黏连,以致于呼吸更困难。至于能不能做手术,我建议做一次x射线高千伏或者数字化摄影后看看胸片情况,确定是矽肺病几期再决定。”
李慧琳点了点头,赞同道,“我同意方大夫的观点,我们检查下来,认为肿瘤的可能性不大。团块阴影只是钙化、肺部黏连和痰多淤积造成的。”
钟新泽说,“那不是也可以手术吗?”
方宇说,“能不能手术,要看到了几期,如果已经是三期了,则不建议手术,保守治疗为好。”
胡毅成插话道,“不是现在可以用全肺灌输术吗?”
方宇摇摇头,“那是治疗普通的肺结核,而且效果并不好,存在很大的风险。”
李慧琳附和道,“这种手术对矽肺病没用,只要不是矽肺病三期,手术还是最佳的方案。而且手术越早越好,因为病情往往展起来很快。”
大家你一句我一句热烈讨论的时候,方宇的手机突然振动起来,他拿起一看,刘昕打来的,接通后,低声道,“刘主任,什么事?”
电话那头的刘昕急切的说,“方宇,你马上到宋院长办公室来一下。”
方宇说,“我还在这里会诊呢。”
刘昕说,“你赶快来吧,市里领导来了,报告要重写。”
方宇说,“好吧,马上。”
结束通话,他看着刘国强说,“刘主任,不好意思,我得先撤了,要马上去宋院长办公室。”
刘国强点点头,说,“那你去吧,这边如果有什么事我再找你。”
方宇站起来,收拾好记事本,很干脆的说道,“没问题,尽管吩咐。”